Diabesity: Παχυσαρκία και σακχαρώδης διαβήτης, από την αιτία στη θεραπεία

Οι μεταβολικές ανωμαλίες του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 σε άτομα με αυξημένο βάρος μπορούν να αντιστραφούν. Αρκετές μελέτες δείχνουν, ότι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 μπορεί να υποστρέψει (υποστροφή σημαίνει ρυθμισμένο σάκχαρο χωρίς λήψη φαρμάκων), με ειδικό διαιτολόγιο πολύ χαμηλών θερμίδων με υποκατάστατα γεύματος και ιατρική παρακολούθηση, όπως αναφέρεται και στις τελευταίες οδηγίες της ADA (American Diabetes Association – Αμερικάνικος Οργανισμός Διαβήτη). Όσο νωρίτερα στη διάγνωση γίνει η ειδική διατροφική παρέμβαση, τόσο υψηλότερο το ποσοστό επιτυχίας.

Βήματα εμφάνισης διαβήτη: Κατά τη διάρκεια της χρόνιας πρόσληψης περισσότερων θερμίδων από τις ανάγκες του οργανισμού (θετική ενεργειακή ισορροπία), δημιουργείται συσσώρευση λίπους στο ήπαρ (συκώτι) αλλά και στο πάγκρεας (το όργανο που είναι υπεύθυνο για την έκκριση της ινσουλίνης -  η ινσουλίνη είναι η ορμόνη που είναι υπεύθυνη για να «βάλει» τα σάκχαρα μέσα στα κύτταρα). Αυτή η εναπόθεση λίπους δημιουργεί σειρά δυσλειτουργιών, που οδηγεί σε προδιαβήτη και τελικά σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Αυξημένη πρόσληψη θερμίδων- συσσώρευση λίπους στο ήπαρ (συκώτι) και στο πάγκρεας -διαταραχή έκκρισης ινσουλίνης - προδιαβήτης - σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2

Υπάρχει περίπτωση το κύτταρο να αντιστέκεται στη δράση της ινσουλίνης, με αποτέλεσμα η ινσουλίνη να μην μπορεί να «ανοίξει» τις πόρτες του κυττάρου για να βάλει το σάκχαρο στο εσωτερικό του. Το φαινόμενο αυτό λέγεται αντίσταση στην ινσουλίνη και αναγκάζει το πάγκρεας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη προκειμένου να ρυθμίσει το σάκχαρο.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη στους μύες, που προκαλείται από κληρονομικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες (καθιστική ζωή/ διατροφή), διευκολύνει την ανάπτυξη του λιπώδους ήπατος κατά τη διάρκεια της θετικής ενεργειακής ισορροπίας. Η αυξημένη έκκριση ινσουλίνης που απαιτείται για τη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο πλάσμα θα αυξήσει περαιτέρω την εναπόθεση λίπους στο ήπαρ.

Το ήπαρ είναι υπεύθυνο μεταξύ των γευμάτων και στη διάρκεια του ύπνου να παράγει γλυκόζη για να διατηρείται μια σταθερή τιμή σακχάρου στο αίμα. Κατά τη διάρκεια των γευμάτων, η παραγόμενη ινσουλίνη σηματοδοτεί το ήπαρ, ώστε να σταματήσει τη δική του παραγωγή σακχάρων, μιας και το γεύμα παρέχει έτοιμα σάκχαρα.

Στην περίπτωση που το ήπαρ έχει λιπώδη διήθηση, έχει αναπτύξει ινσουλινοαντίσταση, με αποτέλεσμα η ινσουλίνη που παράγεται με το γεύμα να μην μπορεί να αναστείλει την ηπατική παραγωγή γλυκόζης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να έρχεται γλυκόζη από το φαγητό, αλλά και από το ήπαρ, επειδή δεν σταματάει η δική του παραγωγή σακχάρων. Τα αυξημένα σάκχαρα απαιτούν υψηλότερη παραγωγή ινσουλίνης, η οποία χειροτερεύει την εναπόθεση λίπους στο ήπαρ, ενώ προκαλεί εναπόθεση λίπους και στο πάγκρεας. Η λιπώδης διήθηση του παγκρέατος δημιουργεί δυσλειτουργία στην παραγωγή της ινσουλίνης, με αποτέλεσμα ανεπαρκή έκκρισή της και τελικά απορρύθμιση του σακχάρου.

Αυτός ο φαύλος κύκλος επιτείνεται συνεχώς και μπορεί να περάσει διάστημα αρκετών ετών μέχρι να εμφανιστεί η διαταραχή στο σάκχαρο του αίματος και ο σακχαρώδης διαβήτης. Η μη αναστρέψιμη απώλεια και δυσλειτουργία των κυττάρων του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη (β-κύτταρα) θέλει περίπου 2 χρόνια να εμφανιστεί και σταδιακά χειροτερεύει.

Όμως, η αντιστροφή της λιπώδους διήθησης τόσο στο ήπαρ, όσο και στο πάγκρεας μπορεί να επιτευχθεί με την εφαρμογή του ειδικού διαιτολογίου που αναφέρθηκε παραπάνω.

Τα επίπεδα του ηπατικού λίπους μειώνονται εντός ημερών και αποκαθίσταται η φυσιολογική ηπατική ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Οι μελέτες δείχνουν ότι η δυναμική μείωση του βάρους κατά μόλις 8% , σε 7-8 εβδομάδες, (με τα ειδικά αυτά διαιτολόγια, υπό ιατρική παρακολούθηση- ανατρέξτε σε άρθρο μου σε προηγούμενο τεύχος του περιοδικού και εφαρμογή του αντίστοιχου διαιτολογίου eurodiet, σε κλινική μελέτη στα διαβητολογικά ιατρεία του Τζανείου και Λαϊκού νοσοκομείου), συσχετίστηκε με 81% μείωση του ηπατικού λίπους.

 Το 26% της μείωσης του ηπατικού λίπους επιτυγχάνεται στις 10 πρώτες ημέρες. Αυτή η αρχική και σημαντική μείωση του λίπους του ήπατος, οδηγεί άμεσα σε αποκατάσταση της ευαισθησίας της ινσουλίνης και μείωση του σακχάρου στο αίμα από την πρώτη εβδομάδα. Επιπλέον, υποστρέφει και η λιπώδης διήθηση του παγκρέατος, με αποτέλεσμα την αποτελεσματικότερη παραγωγή ινσουλίνης. Αυτοί είναι και οι λόγοι που στην εφαρμογή ειδικών τέτοιου τύπου διαιτολογίων, αφαιρούνται άμεσα τα φάρμακα του διαβήτη που προάγουν την έκκριση ινσουλίνης, ενώ στην έναρξη ενός τέτοιου τύπου διαιτολογίου μειώνεται στο μισό η δόση της ινσουλίνης σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Η αποκατάσταση της παθοφυσιολογίας του σακχαρώδους διαβήτη, απαιτεί μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες μόνο!


Γράφει...


Διονύσης Βλάχος

Γενικός Ιατρός, Ιατρικός Διευθυντής Eurodiet Med

Θέλετε να λαμβάνετε ενημερώσεις σχετικά με τις δράσεις μας;

Εγγραφείτε στο Newsletter μας

Η KartaDiaviti.gr χρησιμοποιεί cookies
Τα cookies μάς βοηθούν να παρέχουμε τις υπηρεσίες μας. Με τη χρήση των υπηρεσιών μας, συμφωνείτε με τη χρήση των cookies.
x